La coloscopie
Généralités
Une consultation préalable avec le gastro-entérologue est nécessaire afin de poser la bonne indication des examens endoscopiques. Vous serez informés des modalités et risques de ceux-ci lors de la consultation.
Une consultation avec l'anesthésiste quelques jours avant l'examen est également nécessaire. L'anesthésiste ou le gastro-entérologue peut être amené à modifier l'ordonnance du patient.
Les examens endoscopiques se font sous anesthésie générale, le plus souvent en ambulatoire (Le patient rentre le matin de l'examen et ressort le jour même, quelques heures après).
Ils se déroulent dans une salle dédiée avec présence d'un anesthésiste, d'un infirmier d'anesthésie, d'un infirmier d'endoscopie et du gastro-entérologue.
Ils sont réalisés à l'aide d'un tube souple appelé endoscope. Celui-ci est relié à un moniteur vidéo qui permet de visualiser l'image.
Entre chaque patient et suivant la réglementation en vigueur, l'endoscope est désinfecté et les accessoires utilisés sont stérilisés ou jetés (matériel à usage unique).
Rappels anatomiques
Le côlon et le rectum font partie du gros intestin
Le rôle du côlon est la formation des selles avec réabsorption de l'eau. Il est composé de 5 parties : le côlon sigmoïde, le côlon descendant ou côlon gauche, le côlon transverse, le côlon ascendant ou côlon droit et le caecum.
Le rôle du rectum est le stockage des matières fécales.
Introduction
La coloscopie est l'examen de référence pour l'exploration du côlon. Elle permet l'examen de la muqueuse, la réalisation de prélèvements et la prise en charge thérapeutique de certaines lésions.
Elle permet de retirer les polypes et ainsi de prévenir le cancer colo-rectal.
Déroulement
Il faut prendre une préparation liquide la veille de l'examen qui permet de vider le côlon afin de visualiser la muqueuse. Il est très important de prendre toute la préparation et d'arriver le matin de l'intervention à jeun et sans prise de tabac récente.
Pour cela il faudra suivre les instructions qui vous seront données. Un régime sans résidu sera à suivre 3 jours avant l'examen.
L'endoscope est introduit par l'anus, jusqu'à la jonction avec l'intestin grêle. De l'air est insufflé par l'appareil pour déplisser les parois du côlon et bien voir la muqueuse.
Si des polypes sont mis en évidence lors de l'examen, ils seront retirés. Différentes techniques existent et sont laissées au choix de l'opérateur. Des biopsies de la muqueuse peuvent aussi être réalisées.
Au décours de l'examen, il est possible de ressentir des ballonnements ou crampes.
Une activité physique normale peut être reprise le lendemain du geste.
Les complications telles que la perforation colique (<1% des cas) et le saignement sont rares et majoritairement liées aux gestes thérapeutiques.
La gastrocopie ou fibroscopie gastrique
Généralités
Une consultation préalable avec le gastro-entérologue est nécessaire afin de poser la bonne indication des examens endoscopiques. Vous serez informés des modalités et risques de ceux-ci lors de la consultation.
Une consultation avec l'anesthésiste quelques jours avant l'examen est également nécessaire. L'anesthésiste ou le gastro-entérologue peut être amené à modifier l'ordonnance du patient.
Les examens endoscopiques se font sous anesthésie générale, le plus souvent en ambulatoire (Le patient rentre le matin de l'examen et ressort le jour même, quelques heures après).
Ils se déroulent dans une salle dédiée avec présence d'un anesthésiste, d'un infirmier d'anesthésie, d'un infirmier d'endoscopie et du gastro-entérologue.
Ils sont réalisés à l'aide d'un tube souple appelé endoscope. Celui-ci est relié à un moniteur vidéo qui permet de visualiser l'image.
Entre chaque patient et suivant la réglementation en vigueur, l'endoscope est désinfecté et les accessoires utilisés sont stérilisés ou jetés (matériel à usage unique).
Rappel anatomique
L'estomac fait suite à l'œsophage par l'intermédiaire du cardia et est suivi par le duodénum qui correspond au début de l'intestin grêle.
Introduction
La gastroscopie est l'examen de référence pour l'évaluation de la muqueuse gastrique et duodénale.
L'endoscope est introduit par la bouche. Il permet d'explorer l'œsophage, l'estomac et le début de l'intestin grêle appelé duodénum.
Déroulement
La gastroscopie se réalise à jeun (c'est-à-dire ne pas boire, manger ou fumer), au moins 6h avant l'examen, pour permettre un examen minutieux de la muqueuse et éviter les risques d'inhalation.
La procédure dure environ 10 minutes en l'absence de geste complémentaire.
Lors de l'examen, des biopsies peuvent être réalisées.
Une activité physique normale peut être reprise le lendemain du geste.
Les complications liées à cet examen sont rares et majoritairement liées aux gestes thérapeutiques. Un saignement peut apparaître après biopsie ou résection de polype mais se tarissant spontanément et ne nécessitant aucun geste complémentaire dans la majorité des cas.